Edulcorantes artificiales ligados a obesidad y diabetes.

 Un trabajo publicado esta semana en la revista Nature afirma que los edulcorantes artificiales usados para combatir la obesidad y la diabetes podrían, de hecho, estar contribuyendo a extender la epidemia de estos 2 graves problemas de salud. Según los autores, los edulcorantes comunes como sacarina, sucralosa y aspartamo, inducirían cambios en la flora intestinal, que originarían un estado de intolerancia a la glucosa. Se realizó un experimento con ratones que tomaron el equivalente a la máxima dosis de edulcorante permitida en adultos, y encontraron que a las 11 semanas (unos 5 años en la vida de un humano) habían desarrollado prediabetes, que revertía al normalizar la flora intestinal. Aunque es demasiado pronto para sacar conclusiones y los resultados experimentales en ratones no pueden extrapolarse a los humanos, no deja de ser llamativo que en los últimos años varios trabajos hayan ligado los edulcorantes a ganancia de peso y a desajustes metabólicos.

http://www.nature.com/news/sugar-substitutes-linked-to-obesity-1.15938

Dr. Javier González Pérez

Pediatra

Endocrinólogo Infantil

Científicos consiguen obtener células productoras de insulina por transferencia nuclear

El hallazgo se publica hoy on-line en la revista Nature. Los investigadores (estadounidenses e israelíes) han conseguido obtener células troncales (que pueden diferenciarse en muchos otros tipos) a partir de una célula de piel adulta, procedente de una paciente con diabetes, fusionada con un ovocito de otra donante. Estas células embrionarias han sido capaces de originar células productoras de insulina, lo que abre una esperanza a la posibilidad de obtener material en cantidad suficiente para efectuar trasplantes de islotes.

Más información en http://www.nature.com/

 

Nuevo dispositivo para evitar inyecciones

La Compañía Medtronic acaba de lanzar en EEUU su i-port Advance^®, el primer dispositivo que combina una base de inyección y un insertador en el mismo paquete. La base de inyección consiste en una pieza que se adhiere a la piel y a través de la cual pueden aplicarse todas las inyecciones subcutáneas de insulina (y otras sustancias permitidas) sin que las agujas toquen la piel. De esta manera las personas con diabetes pueden aplicarse todas sus inyecciones de insulina sin sentir dolor. La pieza mide 38 mm de diámetro y 8,5 mm de alto, y debe recambiarse cada 72 horas. En ese tiempo puede recibir todas las inyecciones de insulina de las pautas habituales, siempre que provengan de jeringuillas o plumas que tengan agujas de 5 y 8 mm (no válido para agujas <5 mm ni >8 mm). El dispositivo tiene un espacio muerto de tan sólo 0,0026 mL, equivalente a 0,26 U de insulina, y se presenta con cánulas de teflón de 6 y 9 mm, útil para niños y adultos.

Más información en: http://www.i-port.com/i-port-advance.html

Aprobada bomba de insulina en EEUU con protección contra la hipoglucemia

Se trata del primer dispositivo que suspende automáticamente la infusión de insulina cuando la glucemia desciende por debajo de los niveles de seguridad, lo que permite reducir al mínimo el riesgo de hipoglucemias. Las autoridades han aprobado su uso para mayores de 16 años, aunque en Europa (donde se vende desde 2009) se utiliza ya en niños más pequeños. En EEUU un tercio de los diabéticos tipo 1 usan monitores continuos de glucosa.

Aprobado el uso de Levemir para niños de 2 a 5 años

La FDA (agencia de control del medicamento de EEUU) acaba de aprobar el uso de Levemir® (insulina detemir) para niños de 2 a 5 años. Aunque en la práctica esta insulina había sido utilizada con eficacia en varios estudios que incluían niños pequeños, en España la ficha técnica solamente autorizaba su uso para niños mayores de 6 años, lo que restringía su uso.

“Nuestro mayor reto y preocupación cuando tratamos niños pequeños con DM1 es la seguridad y reducir el riesgo de hipoglucemias” dijo Mark Sperling, editor-jefe de la revista Pediatric Diabetes. “La aprobación de Levemir por la FDA permite ampliar nuestras opciones terapéuticas para nuestros niños diabéticos más pequeños”.

Confiamos que el laboratorio fabricante solicite a la EMA (agencia europea del medicamento) la modificación de la ficha técnica y que ésta se apruebe en el mínimo plazo posible.

Otra vía para atender al estudiante diabético en la escuela

El Estado norteamericano de Georgia acaba de aprobar una enmienda a la Ley de Seguridad Escolar, que “garantiza que los estudiantes con diabetes tengan acceso a la atención que necesitan para sobrevivir y prosperar” en la escuela. La ley permite a los niños controlar su diabetes en la escuela (antes no les estaba permitido hacerse glucemias, etc.) y permite también al personal escolar (no solo profesores) puedan ayudar a los niños que lo necesiten administrando insulina y glucagón.

En su preámbulo, la enmienda establece que los niños con diabetes normalmente manejan su propia enfermedad en el colegio pero que algunos, por edad, inexperiencia u otros factores, necesitan ayuda. El texto reconoce que la enfermera escolar es la persona más capacitada para llevar esta labor a cabo pero que, en Georgia, muchas escuelas no tienen enfermera a tiempo completo o, incluso teniendo una, no siempre puede estar disponible in situ. En su ausencia, se necesita personal adicional entrenado para cuidar de la diabetes. Este preparación es precisa para asegurar que los estudiantes con diabetes tendrán una atención sanitaria correcta y accederán a las mismas oportunidades educativas que el resto de estudiantes de Georgia. Debido al significativo número de estudiantes con diabetes, al efecto de la diabetes sobre la capacidad de aprendizaje y al riesgo de graves complicaciones a corto y largo plazo, se considera necesario legislar sobre este asunto en Georgia.

La enmienda especifica exactamente qué significa “personal entrenado en diabetes” y qué directrices debe seguir esta formación, entre la que se incluye el reconocimiento y el tratamiento de la hipo- e hiperglucemia, concretando hasta la administración de insulina y glucagón o el manejo básico de una bomba de insulina.

Definitivamente, otro enfoque para atender al estudiante diabético en la escuela se ha abierto.

Prevención de la Diabetes tipo 2 con metformina: segura y bien tolerada

Un artículo del próximo número de Abril de Diabetes Care destaca que el tratamiento a largo plazo con metformina es seguro y consigue prevenir o retrasar la aparición de diabetes tipo 2 (DM2), gracias a la pérdida sostenida de peso, fundamentalmente a expensas de la masa grasa. De esta manera, el uso de metformina en aquellos grupos de riesgo de contraer DM2 se configura como una estrategia de salud pública segura y coste-efectiva, alternativa o complemantaria a los cambios en el estilo de vida que actualmente se preconizan como el medio más importante de modificar la vigente epidemia de obesidad y DM2. Para conseguir este efecto preventivo la terapia con metformina debe mantenerse alargo plazo y a dosis suficientes.