La EMA pide la retirada del antidiabético rosiglitazona

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) recomendó ayer (23-09-2010) suspender la autorización comercial del antidiabético rosiglitazona, comercializado por GlaxoSmithKline (GSK) como Avandia. La causa son sus potenciales efectos adversos cardiovasculares. La FDA mantendrá el fármaco en el mercado pero con nuevo etiquetado y restricciones de uso. La agencia recomienda a los pacientes que están tomando Avandia en estos momentos que pidan cita a su médico para buscar un tratamiento alternativo y que no dejen sus tratamientos antes de consultarlo con un médico.

Por su parte, los facultativos deberán dejar de prescribir este fármaco y otros que contengan su mismo principio activo, caso de Avandamet (combinación de rosiglitazona y metformina) o Avaglim (rosiglitazona más glimepirida). Los pacientes que estén tomando fármacos con rosiglitazona deberán también, según la EMA, consultar con los especialistas la forma correcta de cambiar su medicación. Se estima que en la actualidad entre 60.000 y 80.000 pacientes en España reciben tratamiento con rosiglitazona. Esto supone una pequeña proporción dentro de total de pacientes que utilizan antidiabéticos orales en España.

 

 

 

Más de un tercio de los diabéticos cumple mal su tratamiento con insulina

Más de un tercio de las personas con diabetes se salta alguna dosis de insulina, olvido que suele darse al menos 3 veces al mes, según los resultados de una encuesta sobre más de 3.000 personas presentada en el Congreso de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD), que se celebra estos días en Estocolmo, Suecia.

Según el director asociado en el Instituto de Investigación de la Diabetes de la Universidad de Miami, Estados Unidos, Luigi Meneghini, "parece que el estilo de vida de hoy en día y la dificultad para cumplir adecuadamente el tratamiento son factores determinantes en el escaso control del nivel glucémico". De hecho, tanto pacientes como médicos reconocen que los cambios en la rutina diaria, el estrés o un simple olvido son las principales razones que explican este alto grado de incumplimiento terapéutico

Por otro lado, la encuesta también ha puesto de manifiesto que nueve de cada diez pacientes con diabetes tipo 2 desearía contar con una insulina que se pudiera administrar con menos frecuencia que la actual, que se utiliza una vez al día. Además, el 67% de ellos opina que la enfermedad controla sus vidas desde que iniciaron el tratamiento. En cuanto a los especialistas, la investigación señala que una tercera parte de ellos está insatisfecha con la posibilidad de adaptar los tratamientos al estilo de vida de los pacientes.

Un suplemento dietético podría ayudar al tratamiento de la diabetes y la obesidad

Investigadores de la Escuela de Medicina de San Diego (EEUU) han identificado el mecanismo molecular que convierte a los ácidos grasos omega-3 (presentes en el aceite de pescado) en eficaces para reducir la inflamación crónica y la resistencia a la insulina. El descubrimiento, publicado en la revista Cell, podría conducir al desarrollo de un remedio dietético simple para los pacientes de diabetes y otros trastornos.

La obesidad y la diabetes tipo 2 están estrechamente relacionadas. Los investigadores hallaron un receptor clave en los macrófagos (células defensivas muy abundantes en la grasa corporal obesa). Así, los científicos aseguran que los ácidos grasos omega-3 activan este receptor de macrófagos, lo que da lugar a amplios efectos anti-inflamatorios y a una mejor sensibilidad sistémica a la insulina.

Por el momento, los experimentos se han llevado a cabo en ratones, por lo que deberá empezar a investigarse en humanos si se produce una respuesta similar y, en su caso, cual sería la dosis segura y efectiva.

Sensor implantable para la medición de glucosa

Bioingenieros de la Universidad de California (EEUU) han desarrollado un sensor de glucosa implantable y un sistema de telemetría sin cables que monitoriza de forma continuada la glucosa y puede trasmitir la información a un receptor externo, como un teléfono móvil. Este aparato ha sido probado ya en animales y debe aún ser probado en humanos, pero podría ser útil para los pacientes con diabetes como una alternativa a los actuales sensores de glucosa, que utilizan agujas y tienen que ser reemplazados cada tres ó siete días. Según el profesor de Bioingeniería de la Universidad de California, David Gough, los sensores han demostrado tener éxito en modelos animales y se espera poder empezar el primer ensayo en pacientes en pocos meses.

 

La obesidad envejece 30 años las arterias de los niños

La obesidad en los niños hace que sumen 30 años a su salud vascular y sufran enfermedades propias de los adultos, como enfermedades coronarias, diabetes, hipertensión arterial, infarto cerebral, apnea del sueño u osteoartritis, según ha señalado el doctor Sánchez Franco, jefe de Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Carlos III de Madrid y coordinador de Nutrición de la Fundación Española del Corazón (FEC) que está celebrando la Semana del Corazón de Madrid.

Durante esta semana, la FEC está alertando a los ciudadanos de la importancia de controlar la alimentación y el estilo de vida de los más pequeños, puesto que las cifras de obesidad infantil en España empiezan a resultar alarmantes. Según han indicado, "el hecho de que la prevalencia de la obesidad se haya triplicado en los últimos 15 años, hace que ésta sea considerada ya como la epidemia del siglo XXI".

En este sentido, los últimos datos facilitados por el Instituto Nacional de Estadística (INE), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) en España, muestran que el 18,67% de los niños sufre sobrepeso y el 8,94% son obesos.

El doctor Sánchez Franco ha explicado que actualmente "muchos niños españoles son alimentados con dietas desequilibradas y descomunalmente calóricas". A esto, "hay que sumar la obvia reducción de ejercicio físico de los niños, acostumbrados a vidas sedentarias delante del televisor, el ordenador o los videojuegos", ha señalado.

España, el país de Europa con mayor tasa de obesidad infantil

La prevalencia de diabetes tipo 2 y obesidad está avanzando muy rápidamente en los países desarrollados, dando lugar a un nuevo concepto: la diabesidad. Mientras hasta hace una década esta patología era propia de los adultos, ahora se ha observado una disminución en la edad de la aparición de la diabesidad, que afecta incluso a niños y adolescentes. Así lo pusieron de manifiesto los expertos con motivo del II Congreso de Diabesidad, celebrado recientemente en Málaga, y que reunió a más de 600 especialistas en esta materia.

Según el doctor Francisco J. Tinahones, jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital Virgen de la Victoria (Málaga) y coordinador del encuentro, actualmente en España “el 15% de los adolescentes es obeso”. Por su parte, el doctor Fernando Rodríguez Artalejo, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Autónoma de Madrid, recordó que “uno de cada cuatro niños hasta los 18 años tiene sobrepeso y el 10% obesidad. Y es que, España es el país de Europa con mayor prevalencia de obesidad infantil”.

En este sentido, el doctor Tinahones señaló que es precisamente la obesidad la que conlleva un aumento en la incidencia de la diabetes tipo 2. “Por eso, se está observando un incremento de este tipo de diabetes en la población más joven y en los adolescentes; un hecho que antes era excepcional”, añade. Así, mencionó que, según los resultados de un estudio publicado en New England Journal of Medicine, “hasta el 4% de los adolescentes obesos podría presentar una diabetes tipo 2. Lo que nos hace pensar que el 0,5% de los adolescentes españoles podrían presentar diabesidad”.

Otras implicaciones

La obesidad y la diabetes, por sí mismas, aumentan el riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares, un riesgo que incrementa exponencialmente en el caso de la diabesidad. “El 80% de los diabéticos fallece por enfermedad cardiovascular. Además, la diabetes es la primera causa de insuficiencia renal terminal en la población española, la principal causa de amputaciones (sólo en España, 146.000 anuales) y uno de los primeros motivos de ceguera debido a la retinopatía”, recordó el doctor Rodríguez Artalejo, a la vez que añadió que “la atención sanitaria de la diabetes representa del 10% al 15% de todos los costes sanitarios”.

Además, tanto la obesidad como la diabetes parecen ser responsables de un aumento en la incidencia de cierto tipo de tumores. De esta manera, los cánceres de esófago, tiroides, colon, renal y de endometrio en el caso de las mujeres son los más frecuentes en las personas con obesidad; mientras que en el caso de la diabetes son el de páncreas, el colorrectal, el de mama y el de endometrio.

Un proyecto educativo para acercar la cocina a los diabéticos

Tener diabetes no es ningún impedimento para poder disfrutar de una paella, un rissotto con verduras y setas, una mermelada de frutos rojos o unas peras al cacao. Es algo de lo que pueden disfrutar los más de dos millones de personas que en España padecen esta enfermedad. Éste es el planteamiento de un proyecto educativo pionero para médicos y pacientes donde ciencia, gastronomía y diabetes van de la mano y que, como dice el chef Ferran Adriá, pretende acercar el mundo de la cocina al diabético, haciéndole ver que controlando las cantidades de alimentos puede comer de todo y disfrutar de todos los placeres de la cocina. Es el objetivo clave de la propuesta, desarrollada por la Fundació Alícia, la Fundació Clínic y los laboratorios ESTEVE.

 

“Queremos transmitir a las personas con diabetes que pueden y deben comer de todo, siempre y cuando controlen las cantidades de determinados alimentos”, añade la doctora Elena Roura, responsable del departamento de Salud y Hábitos Alimentarios de la Fundació Alícia, que junto con la Fundació Clínic y ESTEVE están creando y desarrollando, tanto para pacientes y sus familias como para médicos, una serie de herramientas educativas y prácticas que permitan, por ejemplo, entender mejor el concepto de las raciones de hidratos de carbono o equivalencias entre alimentos a la vez que a fomentar el uso de la cocina para gestionar mejor su alimentación, reforzando así la adherencia a la dieta prescrita. Según Adrià, “se trata de crear el hábito. Uno debe cocinar sabiendo qué está cocinando. Y es importante entenderlo para luego poder llevarlo a la práctica”.

 

 

Revolución en el tratamiento de la DM1: el páncreas artificial, más cerca.

Investigadores de la Universidad de Boston, EEUU, han desarrollado un dispositivo que podría revolucionar el tratamiento de las personas con diabetes tipo 1, y que está compuesto por una doble bomba de infusión, un monitor continuo de glucemia y un ordenador portátil que integra un programa informático que permite a las dos bombas 'hablar' entre sí y calcular cuánta insulina o glucagón necesita un paciente en un momento dado. El estudio se publica esta semana en la revista Science Translational Medicine.

El aparato tendrá que ser mejorado para que pueda ser utilizado en la práctica, sustituyendo el ordenador portátil por un microchip informático que ya está siendo probado. La novedad es que, por fin, un grupo de científicos ha afrontado el reto de solucionar el principal problema y factor limitante de los diabéticos en tratamiento, cual es el de las hipoglucemias. Efectivamente, incorporar glucagón (una hormona que tiene la acción contraria a la insulina y, por tanto, eleva la glucemia) en el mismo dispositivo permite teóricamente contrarrestar los bajos niveles de glucemia que se producen frecuentemente por excesos en las dosis de insulina, por ejercicios imprevistos o por cambios no programados en la ingesta de alimentos, imitando en gran medida las funciones del páncreas normal.

El estudio se ha realizado sobre 11 pacientes con DM1 en cuyas bombas de insulina-glucagón se probó un algoritmo manejado por ordenador que regulaba la secreción hormonal para mantener la glucemia dentro de límites aceptables sin producir hipoglucemia. Seguiremos el desarrollo de este dispositivo con mucho interés.

Atención multidisciplinar + Implicación directa del paciente, elementos clave de la gestión de las enfermedades crónicas

La gestión de las enfermedades crónicas requiere un modelo organizativo concreto para cada una de ellas, dadas las diferencias entre los sistemas sanitarios de las distintas Comunidades Autónomas españolas. Ésta fue una de las conclusiones de II Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico, celebrado en Santiago de Compostela el 25 y 26 de febrero y al que asistieron 800 profesionales del sector.

“Todos los presentes coincidieron en afirmar que el papel del paciente crónico es fundamental en la gestión de su propio cuidado, bien directa o indirectamente a través de su entorno inmediato o de asociaciones de pacientes. En este sentido, la formación y la calidad de la información que reciben son elementos clave”, ha explicado el Dr. Félix Rubial, presidente del Comité Científico del Congreso.

“Para ello”, en su opinión, “es preciso que el sistema sanitario ponga a disposición de estos pacientes todos los mecanismos necesarios para ayudarles, como las escuelas de pacientes, las comunidades virtuales o las redes sociales”. 

El sistema sanitario de los países del mundo occidental no está preparado para dar una respuesta adecuada a las necesidades de los pacientes crónicos. “Tenemos un sistema sanitario orientado a la medicina de agudos, bastante efectiva y eficiente. En cambio no hemos sabido adaptarnos ni al cambio en el patrón epidemiológico, ni a la introducción de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación, ni tampoco a los cambios acontecidos en los propios pacientes, cada vez más exigentes, mejor informados, y más decididos a asumir responsabilidades en el autocuidado. Ese es el gran reto pendiente que tendrá que abordar de inmediato el sistema sanitario, y del que un gran número de profesionales ya han tomado conciencia”, ha señalado el Dr. Rubial.

Nuevo boletín electrónico de Sanidad para informar a los ciudadanos

El Ministerio español de Sanidad y Política Social, a través de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud, ha puesto en marcha un nuevo boletín electrónico de información en salud, “i-Salud”, con el que ayudará a ciudadanos y pacientes en su toma de decisiones sobre su salud.

De carácter mensual, este boletín ofrece un enfoque divulgativo de información sanitaria actualizada, “independiente y basada en la evidencia científica”, teniendo en cuenta que “la atención sanitaria contempla cada vez más la participación de los usuarios del sistema de salud en las decisiones que les incumben”.

Se distribuye gratuitamente por correo electrónico y para recibirlo el usuario debe darse de alta en la lista del Boletín de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Puede acceder al primer número del boletín en:

http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/boletinAgencia/suplementoISalud/1/index.html

 

Un páncreas artificial para los niños diabéticos

Un artículo publicado hace 4 días (The Lancet) sugiere que los niños y adolescentes con diabetes tipo 1 podrían beneficiarse del uso de un “páncreas artificial” para disminuir el riesgo de hipoglucemia mientras duermen. La investigación comparó una bomba de insulina clásica con un dispositivo de asa cerrada, que combina un sensor de glucemia con un sistema de infusión continua que administra dosis de insulina según la van necesitando los pacientes. Ninguno de los 17 pacientes (de 5 a 18 años de edad) sufrieron hipoglucemias nocturnas durante las 33 noches en que usaron este último, mientras que se produjeron 9 episodios de glucemia <54 mg/dL en las 21 noches en que se usó bomba de insulina clásica. Los resultados de esta investigación nos acercan más a la posibilidad de utilizar nuevas tecnologías para mejorar la calidad de vida del niño diabético y disminuir la principal complicación aguda del tratamiento insulínico, cual es la hipoglucemia.

Contra la discriminación del diabético en USA

En los EEUU la Ley prohíbe la discriminación en el trabajo para personas con discapacidad, pero varias sentencias judiciales han apoyado el despido de trabajadores con diabetes al entender que no cumplían los criterios de discapacidad descritos en la Ley (The Americans with Disabilities Act, ADA). En un artículo reciente publicado en la revista Practical Diabetology y promovido por la Asociación Americana de Diabetes, se proporcionan al profesional sanitario las instrucciones precisas para establecer que un paciente con diabetes está protegido por la ADA, documentando que es apto para el trabajo y que tiene ciertas necesidades que debe cumplir (como medirse la glucemia o tomar algo de comer), incluyendo finalmente un modelo de carta con estos aspectos.

Guías del consumidor diabéticos y novedades 2010

Para aquellos diabéticos que quieren estar al tanto de las últimas novedades, en la web de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) pueden encontrarse varias Guías interesantes con tablas comparativas de los diversos glucómetros disponibles y sus principales características (http://forecast.diabetes.org/files/images/v63n01_p37.pdf).

 

También pueden encontrarse tablas comparativas sobre:

-         Bombas de infusión de insulina (http://forecast.diabetes.org/magazine/features/insulin-pumps-and-infusion-sets)

-         Monitores continuos de glucosa (http://forecast.diabetes.org/magazine/features/continuous-glucose-monitors)

-         Plumas inyectoras de insulina (http://forecast.diabetes.org/magazine/features/insulin-pens)

-         Productos para tratar las hipoglucemias (http://forecast.diabetes.org/magazine/features/products-treating-lows)

 

Revisando las tablas, nos daremos cuenta de que el mercado español carece de algunos productos que resultarían muy útiles para la comunidad de diabéticos insulín-dependientes. Por ejemplo, se echan en falta dispositivos de inyección (plumas) que liberen insulina de media en media unidad (indispensable para los niños pequeños), o aquel otro que almacena en memoria las últimas dosis de insulina con su fecha y hora, para los olvidadizos que no recuerdan si se han inyectado o no su dosis en la última comida (algo no tan infrecuente cuando se lleva años con diabetes). Probablemente, solo la presión de las Asociaciones de Diabéticos conseguiría que los Laboratorios comercializasen estos dispositivos en España, con un número de DM1 netamente inferior al americano.

 

Y para los que quieren ir por delante, la web de la ADA (http://forecast.diabetes.org/magazine/features/diabetes-products-horizon) nos muestra algunas novedades que estarán disponibles a lo largo de 2010, como una bomba de insulina que suspende automáticamente la perfusión cuando la glucemia desciende por debajo de determinado nivel; o un glucómetro que se conecta a la Nintendo y descarga los valores que pueden ser usados con un video-juego para que los niños aprendan; o una aplicación de la casa LifeScan que permitiría descargar las glucemias al iPhone, desde donde se podrían consultar, ver tendencias, gráficos, etc.

 

 

Lamentablemente, ya somos 3 millones.

De acuerdo con las previsiones de la Federación Española de Diabetes (FED), la cifra de personas con diabetes en España, 3 millones en la actualidad, se duplicará en tan sólo 20 años hasta alcanzar los 6 millones. Por su parte, y ya a nivel global, el número total de afectados excederá los 435 millones en 2030, según las previsiones de la Federación Internacional de Diabetes (IDF).

 

Según publicaciones referidas a varias CCAA, la prevalencia de diabetes para la población entre los 30 y 65 años está en torno al 6,5 %, aunque en algunas CCAA alcanza el 12 %. De acuerdo con los datos ofrecidos en el XX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes, 15 euros de cada 100 euros del gasto sanitario en España corresponden a la diabetes, situación que “podría poner en jaque a cualquier presupuesto futuro”, en palabras del Presidente de la FED. De hecho, el diagnóstico y tratamiento de las complicaciones asociadas al “control insuficiente” de la diabetes representa más del 50% del gasto sanitario de esta patología.

 

Un año más, los pacientes diabéticos reclamamos a la Administración más PREVENCIÓN, más FORMACION CONTINUADA para los profesionales y más EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA para los enfermos.

 

La epidemia de diabetes, fuera de control

La Federación Internacional de Diabetes (FID) ha publicado hoy sus últimas cifras que muestran que 285 millones de personas tienen diabetes en todo el mundo, siendo los habitantes de países de renta medio-baja (PRB) los que están soportando todo el peso de la epidemia, que está afectando a más personas en edad laboral de lo que previamente se creía. La FID predice que si el actual índice continúa creciendo sin control, el número total excederá los 435 millones en 2030 – muchas más personas que la población actual de Norte América.

El Profesor Jean Claude Mbanya, Presidente de la Federación Internacional de Diabetes, expresó su preocupación: “Los datos de la última edición del Diabetes Atlas de la FID muestran como la epidemia se encuentra fuera de control. Estamos perdiendo terreno en la lucha para contener la diabetes. Ningún país está inmunizado y ningún país está totalmente equipado para hacer frente a este enemigo común.”

La diabetes tipo 1 no se puede prevenir, pero se calcula que casi 2/3 partes de la diabetes tipo 2 (la que padece un 90 % de las personas) podría prevenirse con cambios en los hábitos de vida.

La diabetes explosiona mundialmente

La diabetes afecta ahora al siete por ciento de la población adulta mundial. Las regiones con las mayores cifras comparativas de prevalencia son Norte América, donde el 10.2% de la población adulta tiene diabetes, seguida de Oriente Medio y la Región Norte Africana con un 9.3%. Las regiones con el mayor número de personas viviendo con diabetes son el Oeste del Pacífico donde más de 77 millones de personas tienen diabetes y el Sureste Asiático con 59 millones.

Una carga económica en aumento

La diabetes se ha convertido en un problema en desarrollo. En los PRB amenaza la prosperidad sanitaria y económica. La FID predice que la diabetes costará a la economía mundial al menos 376 billones de US$ en 2010, o 11.6% del total del gasto sanitario mundial. En la mayoría de PRB, las personas con diabetes deben pagar su atención sanitaria de su propio bolsillo por falta de servicios sanitarios públicos y seguros. El diagnóstico de la diabetes en los países de renta medio-baja con frecuencia puede arrastrar a toda una familia a la pobreza.

 “Los gobiernos necesitan invertir también en acciones fuera del sector sanitario, en particular promocionando dietas saludables y actividad física para reducir la obesidad y el riesgo de diabetes tipo 2. Sin una prevención efectiva la diabetes saturará los sistemas sanitarios y dificultará el crecimiento económico,” dijo el Profesor Nigel Unwin, quien lidera el grupo de expertos del Diabetes Atlas de la FID.

 “La epidemia es nada menos que una emergencia sanitaria mundial,” dijo el Presidente de la FID Mbanya. “Es alarmante que líderes mundiales se mantengan al margen mientras la mecha de la diabetes se quema lentamente. El serio impacto en familias, países y las economías continúa con poca resistencia. Los gobiernos, las agencias de ayuda y la comunidad mundial debe movilizarse ahora para hacer frente a esta amenaza antes de que esta bomba que es la diabetes explote.”

 

El Sistema Nacional de Salud español cae al puesto 21 en el EHCI

El Euro Health Consumer Index (EHCI) se ha convertido en los últimos años en una herramienta de medida comparativa de los distintos sistemas de salud europeos. Compara un total de 33 sistemas nacionales de salud a través de 38 indicadores, separados en seis subdisciplinas, todas ellas clave para los consumidores de salud: los derechos del consumidor e información; el ‘e-Health’; las listas de espera para obtener tratamientos; los resultados obtenidos tras los tratamientos; el acceso a los servicios médicos y el acceso a medicación.

En la última edición del EHCI, presentada ayer en Bruselas, se observa que el Sistema Nacional de Salud (SNS) baja tres posiciones y se sitúa en el número 21 en la lista de los 33 sistemas de salud europeos examinados. Así, España sale del grupo de los 20 primeros sistemas de salud, tras conseguir sólo 630 puntos de los 1000 posibles.

El Dr. Arne Björnberg, director del estudio Euro Health Consumer Index denuncia que “el sistema de salud público en España parece incapaz de desarrollar una estrategia para mejorar el acceso y la calidad de los servicios que ofrece, lo que explica el gran desarrollo que ha sufrido el sector privado en los últimos años. Por ello, se necesitan, y cada vez más urgentemente, cambios drásticos que provoquen una mayor eficiencia y calidad”.

Más concretamente, el estudio sitúa a España por detrás de países como Hungría, pero por delante de Croacia, obteniendo una puntuación similar a la de muchos países del Este de Europa. El SNS resulta valorado aceptablemente en los 3 últimos subíndices, lo que parece avalar la calidad de sus profesionales sanitarios, pero “suspende” en los aspectos de derechos e información a los pacientes, en la aplicación de la informática a la Salud y en las listas de espera.

Los países que ocupan los primeros puestos de la lista han desarrollado durante los últimos años herramientas para que los pacientes tengan información suficiente y puedan tomar sus propias decisiones, provocando una gran presión para que el sistema mejore. Por el contrario, los países que copan los últimos puestos del ranking se corresponden con aquellos que tienen sistemas de salud en los que predomina la jerarquía y la falta de transparencia. Según este documento, las diferencias observadas contradicen uno de los principios básicos de la UE, el de igualdad y solidaridad.

 

Autorizadas en Europa 2 vacunas contra la gripe A (H1N1)

La Comisión Europea ha autorizado en el día de hoy la comercialización de dos vacunas contra la gripe A (H1N1), siguiendo el informe positivo (24-09-2009) de la  Agencia Europea del Medicamento (EMEA).

 

Concretamente, los productos aprobados son Focetria^®, de laboratorios Novartis, y Pandemrix^®, de GlaxoSmithKline (GSK), vacunas que estarán autorizadas en todos los Estados miembros de la Unión Europea y del Espacio Económico Europeo, que incluye a Islandia, Liechtenstein y Noruega. Bruselas considera que la medida garantizará suficientes vacunas antes de que empiece la temporada de gripe y reducirá el riesgo de enfermedad y muerte entre los ciudadanos europeos.

Final del formulario

 

 

Campaña Vacunal 2009/2010

CAMPAÑA VACUNAL 2009/2010 PARA PERSONAS CON DIABETES

 

Todas las personas con diabetes deben vacunarse contra la gripe y las infecciones por neumococo. La vacuna antigripal debe repetirse cada año, mientras que la vacuna contra el neumococo se aplica una sola vez excepto en casos muy concretos.

 

VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO

1) Niños de 2 meses a 5 años de edad: Deben vacunarse todos con la vacuna Prevenar® (para niños diabéticos es gratuita). El número de dosis depende de la edad a la que se comience (consulte con su Pediatra).

 

2) Personas mayores de 5 años: Desde los 5 años en adelante, deben recibir una dosis de Pneumo-23®.

Los niños mayores de 5 años que estén vacunados previamente  con Prevenar® deben recibir una dosis de la vacuna de mayores (Pneumo-23®), una vez que hayan transcurrido 2 meses desde la vacuna anterior.

 

3) Personas que deben revacunarse: Al cumplir los 65 años, todas las personas diabéticas o no, deben recibir una nueva dosis de la vacuna 23-valente (Pneumo-23®), siempre que hayan pasado 5 años desde la dosis anterior.

 

 

VACUNA CONTRA LA GRIPE ESTACIONAL

Todas las personas diabéticas mayores de 3 años de edad deben recibir por vía intramuscular una dosis de 0,5 ml de la vacuna antigripal que se prepara cada temporada, empezando en Septiembre u Octubre. Las personas que no se hayan vacunado en los últimos 3 años deben recibir 2 dosis de 0,5 ml separadas entre sí 4 semanas. Para niños de 6 meses a 3 años se sigue la misma pauta, pero 1-2 dosis de 0,25 ml cada una. Aconsejo las marcas Mutagrip®, Fluarix®, Gripavac®, Vacuna Antigripal Pasteur®, Vacuna Antigripal Polivalente Leti Fraccionados® ó Levrison®.

 

 

VACUNA CONTRA LA GRIPE A (H1N1)

Siguiendo el mismo esquema anterior, todos los niños y adultos con diabetes deberían recibir la vacuna contra la gripe A una vez esté disponible y autorizada por el Mº de Sanidad (por lo tanto, este año deben vacunarse contra 2 gripes con 2 vacunas distintas). El intervalo mínimo desde la última dosis de la vacuna de la gripe estacional debe ser de 4 semanas.

 

Javier González Pérez

Asesor Médico de SODICAR

 

CONFIRMADA LA SEGURIDAD DE ADMINISTRACION DE LA INSULINA GLARGINA

La Agencia Europea del Medicamento (EMEA) ha confirmado la seguridad de administración de la insulina glargina (Lantus^®; Sanofi Aventis) y “no considera necesario modificar sus recomendaciones de prescripción”, después de que salieran a la luz varios casos que relacionaban el tratamiento con este fármaco y el aumento del riesgo de padecer cáncer. La EMEA ha concluido que los análisis de los cuatro registros que afirmaban esa relación “presentan importantes limitaciones metodológicas y, al mismo tiempo, conducen a resultados inconsistentes y no concluyentes sobre la posible relación entre la insulina glargina y el aumento del riesgo de cáncer”, y confirma que no se justifican nuevas recomendaciones clínicas para los pacientes”.

La glucemia debe estar bien controlada antes del embarazo

Las mujeres con diabetes tipo 1 deberían mantener sus niveles de azúcar en sangre bien controlados antes de quedar embarazadas para, de esta manera, minimizar el riesgo de resultados adversos graves en la gestación, según indica un estudio recientemente publicado. Este trabajo fue realizado con 933 mujeres diabéticas que esperaban el nacimiento de su primer hijo. En total nacieron 45 bebés con defectos congénitos, incluidos 23 con problemas serios, y 31 niños murieron antes del parto o justo después de nacer, de los cuales cinco tenían malformaciones graves.

Los investigadores hallaron que el riesgo de resultados adversos muy graves era similar al de la población general cuando las mujeres con diabetes tenían niveles de HbA1c inferiores a 6,9% cerca del momento de la concepción. El peligro de resultados adversos serios aumentaba gradualmente con los niveles de HbA1c superiores a 6,9% y se duplicaba al alcanzar el 10,3%. Con lecturas del indicador del 10,4% o superiores, el riesgo se cuadruplicaba. Los investigadores concluyen que “los resultados de este estudio respaldan la recomendación de niveles de HbA1c preconceptivos menores al 7% en las mujeres con diabetes tipo 1, destacando la importancia del asesoramiento previo al embarazo”.